05/07: 親知らず

Category: General
:-D ゴールデンウィークは、皆様どのような予定でしたでしょうか?
私は飲み会と、飲み会と、:mrgreen: 飲み会でした。 ( 笑 )

という訳でもなく、 :hahaha: 日頃の疲れを癒すためにのんびりしました :heart:
 

この時期、なぜか親知らずが腫れて来院される患者さんも多く
「 先生、親知らずが腫れて痛いので抜いて下さい。 」 と言われます。 :ase:

友人知人と話していて、親知らずの質問はとても多いので、
今回は、:wink: 親知らずについて書いてみます :!!:
 

親知らず付近の歯茎の腫れ炎症が酷い時は抜けないので
抗生剤鎮痛剤を処方し、 :| その日は一旦帰宅していただき、
炎症が治まってから抜歯します。
 
人の上下左右で通常28本あり、更にその後ろに親知らず
生えていきます :!!:





人によっては、ない方もいらっしゃいます。

4本とも綺麗親知らずが生えていて、虫歯になっていなければ
:-D わざわざ抜く必要はありません。


では、どのような場合に抜歯を勧めるかというと

 親知らずの周りの歯茎が度々腫れ感染を起こし、時には口が開かなくなる場合
 真横に生えていて、隣の7番目の歯を虫歯にしてしまう場合

               真横に生えている
                  ↓
 

 親知らず自体の虫歯が大きい場合



 生えてくる位置が悪く、頬の粘膜を咬んでしまったり、顎関節に負担をかけて
  しまっている場合。

など等、様々な理由が挙げられます :!!:



口腔内
の中全体の歯が写るレントゲンを撮ると、親知らず位置がハッキリわかり
どのような根の形をしていて、の中の浅い位置にあるのか、 8-| 深い位置にあるのか
ハッキリします。


  このレントゲン写真から、左右の親知らずの位置の違いが
  ハッキリわかると思います。



下顎管という神経血管の通った太い管が、下顎には通っていますが、
その位置に非常に近い位置に親知らずがあると、 :-( 場合によっては抜けなかったり、
大学病院に紹介し、CT撮影をして抜歯する必要があります :!!:





親知らずの生え方によって、 :wink: 抜歯の難易度が変わってきます。


またCT撮影をしない限り、3次元的親知らずの位置が分からない為に
2次元レントゲン写真を見ながら抜く場合、実際の抜歯時に親知らず
位置がかなり骨の外側にあったり、内側にあったりする為、:roll: 慎重に親知らず
位置を把握して抜いていきます。

何事もそうですが経験がものを言い、:mrgreen: 症例を積むと1枚レントゲン写真と
口腔内の状態から、イロイロな事が予測でき、短時間で確実に処置できる
ようになります :heart:


の中にある神経の位置は勿論の事、特に根の形レントゲンから読み取ります。

真っ直ぐなは抜くときに抵抗がなく抜き易いのですが、 :-( 根の先がっていたり
大きく湾曲していると、抜く時に根の先折れる事があるので、:?? 注意深く力を加えて
いきます。

根の形レントゲンから観察し、加える力のかけ具合、力を加える位置を
あらかじめイメージします :!!:

根の形は、1本1本全く違います。






一般的に、親知らずの抜歯怖いイメージがあるらしく、:ase:
抜く決心に至るまで、時間がかかる場合があります。

しかし、なるべく侵襲を少なくすればそんなに腫れる事はありません :!!:

化膿止めを、術後しっかり飲んで頂く事も :wink: 重要だと思います。


私の親知らずはどうなのだろう?と疑問のある方は
是非かかりつけの歯科医院相談してみて下さい:heart:

疲れたり免疫力が下がると、腫れたり痛みが出たりしますので。



04/18: 顎関節症

Category: General
毎年4月5月:**:は、大好きな季節です:heart:
 
お花見をする時間はありませんが、電車に乗っていたり、
見ながらドライブしたり、 :-D 駅までの8分間を眺めたり。

私の中で1年の始まりは、4月にある様な感じです。 :hahaha:
 

毎年を見る時に、それぞれ違う感情を持ちます。

穏やかな気持
ちだったり、忙しすぎて何も考えられなかったり
悩みを抱えていたり:roll: そのによって全く違います。
 
今年はというと、開業して2年落ち着いた気分です :!!:






開業当初は人生で初めてのことばかりで、 =:[ バタバタでした。
と書いていたら、あっという間には散ってしまいました。 ( 笑 )
 


開業2周年
:**:で、スタッフ食事にいきました :heart:
 
私のお気に入りの鉄板焼きのお店です。

  

   

目の前で焼いてくれ、が優しくまろやかなお楽しめるお店で、 
:wink:  年に数回行きます。
 
以前は苦手だった赤ワインをガッツリ飲んで、仲良しの八木先生:**:
治療の話などしながら、楽しいひと時を過ごしました :heart:

 



さて、皆さんは :!!!: ストレスにどう対処していますか?

私は、自分はストレスを感じないタイプだと思っていましたが :ase: 間違いでした。
片頭痛が、年に数回おこります。
 
最近は頻度が増えてきたので、 :*o*: 片頭痛処方してもらっています。

分析した所、過大なストレスがたまると発作が起きます。

 :|  でもを飲めば治るからいいやっと、あまり考えないようにしています。
しかし今気付いたのですが、赤ワイン8-| 片頭痛に良くないらしいです。
 
片頭痛発作があった日の夜、赤ワインをがぶ飲みしていました。 ( 笑 )
 


歯科の領域で、ストレスと関係している疾患としては、 :roll: 顎関節症になります。

    

しかし、顎関節症原因はいろいろあるので、一概にストレスとは言えません。

 :idea: よく言われている原因

  ①咬み合わせが悪い場合 
  ②うつぶせ寝や頬杖をつく癖
  ③咬む時にいつも左右どちらかでしか咬まない片側咀嚼をする場合
  ④歯ぎしりや食いしばり
  ⑤ストレス
  ⑥リウマチなど全身疾患がある場合。

 などなど、理由はたくさんあります :!!:
 

顎関節症にも色々な分類があります。
 
 :arrow: 治療法としては

  
スプリント ( マウスピースを作って患者さんに入れてもらいます ) 
  ②薬物療法や、患部を冷やしたり温めたりする方法
  ③患者さんに 悪習癖 ( 歯ぎしりや食いしばりなど ) を止めるように自覚してもらう
  ④顎関節の手術。
 

あと銀歯などがたくさん入っていて、咬み合わせが低くなっていて、顎関節
痛みが出ている場合が非常に多いので、銀歯など被せものをやり直し、正しい
咬み合わせに治すと、顎関節の痛みが消える場合はあります :!!:
 
そして、左右奥歯がなくて、何も入れていない方で、
顎関節症が起こる場合も、:cry: 結構多いです。
 

咬み合わせというのは非常に重要で、銀歯被せものが入っている方で

最近ここの歯ばかり当たっていて、 :-( 咬み合わせが変 」 とか
=:[ 先週いれた被せものが、高い気がする 」 とかいうような症状があれば


遠慮なく、 :mrgreen: かかりつけの歯科医院担当医に言って下さい :heart:






Category: General
歯科医師の先生方は酒豪が多く、:) 本当にお酒をよく飲まれます。

私も40度以上のお酒が大好きで :heart: 一人で映画館映画を観ることは出来なくても、
一人でバーに入って :oops: を飲むことは平気で、時間さえあれば酒場めぐりをしています。

 

というのは :mrgreen: で、今はそんな時間はほとんどなく、飲んでも次の日に絶対に
の残らない飲み方をします :!!:

かつては恐ろしい程酒を飲み、嫌な事を忘れる為に :ase: バー通いをしていた時期もありました。
 
を飲むことで気分が高揚し、嫌な事は忘れられる事もありますが、
根本的:roll: 解決にはならず、肝臓を壊していく友人、突然心筋梗塞で亡くなる友達を
見ていて、 =:[ 自然と深酒から離れていきました。 

というか、とことん酒を飲んで酒の飲み方学習したという所です :!!:
 

今でもお酒は大好きで、洋服ゴミ袋に保管しても、 :hahaha: お酒は大事にワインセラー
保存したり、大切なシングルモルトウィスキー:**:の保存には特に気を付けています :heart:
 


老後は、一人で全国のバー巡りをしてブログに書く、という事を目標にしています :heart:


ここまで書いて、 :ase: 歯科医院経営とは全く関係ないと思われると思いますが、
個人経営をされている多くのバーの経営者から、私は多くの事を学びました :heart:
 
成功されている方は、皆さん経営理念がハッキリしています。
そして接遇:-D 非常に優れているという事です。
 

先日、接遇セミナースタッフと共に初めて参加しました :!!:
特別興味があったわけでもなく、人数合わせで参加しました。
 
しかし、なかなか有意義:mrgreen: 面白いセミナーでした。

講師の澤田裕美先生:**:は、元全日空VIP接遇担当の方で、話に筋が通っていて
外見も中身もとても素敵な方でした :heart:

セミナーを受けて、 :wink: 自分を見つめ直すよい機会になりました。


   初対面の人とグループを作り 30分で 「理想の歯科医院」
   というテーマでポスターを作りました。


        各グループに分かれ発表している T ちゃん


帰りに スタッフ T ちゃん と、自宅近くのイタリアンのお店で食事をしました。
一度入りたいと、数年前から思い続けていたお店です :heart:
 
スタッフの対応は勿論、どの料理も抜群な美味しさで、今日1日本当に最高だったと、
休日の最後を締めくくってくれる :) 最高のひと時:**:を味わえました。
 

歯科医院に置き換えると、患者さんが
 「 今日は嫌な歯科治療だけど、この歯科医院にきて本当に良かった。 また来よう 」 
と思っていただける様にするには、どうすべきか?

まずは 院長 ( 経営者 ) が変わる事だと思いました :!!:
何故なら成功している経営者は、芯はしっかりしていますが物事に非常に謙虚で、
:roll: 柔軟性を持ち合わせているからです。
 
フレキシブルで常に自分を客観的に見つめていて、変化に対して恐れない
強靭な精神力を持っているという共通点があるように思います。
 

今日の澤田先生セミナーから接遇は勿論、経営者のあり方:wink: 学びました。
4月から大学院経営研究されるとの事。 応援しています :!!:
 

そして私は、明日のしゃぶしゃぶパーティー:**:予習をしっかり頑張ります :heart:




03/16: 感染予防

Category: General
花粉が飛ぶ時期になり、口を開けているのが辛く、 :cry: 治療を暫く
中断される患者さんもいます :!!:

私は花粉症ではありませんが、突然発症する事もあるそうで、
:| ならない事を祈っています。
 

院内
2ヵ月1回ずつ、ドクタースタッフ順番に発表する
勉強会:**:を開催しています :heart:

先日は 「 院内感染防止 :!!:」 というタイトルで、衛生士I ちゃん
:-D 発表してくれました。




普段、オートクレーブという滅菌器で、歯科診療器具滅菌しています。
 
 
温度が130度以上と高温になるので、 :roll: プラスチックなど滅菌できない器具
もあります。 その場合はそれぞれに適した滅菌方法を行っています :heart:
 
以前、眼科レーシック手術で、感染が発生し大問題となりましたが、
滅菌というのは非常に重要な要素であり、ドクター技術以前の基本的な
部分であり、歯科の分野でも重要視しています :!!:
 


当院では先日導入したマイクロスコープ:**:で、感染した根の治療を行っていますが、
まず器具滅菌されていなければ、 :ase: 全く意味がありません。


    マイクロスコープで映し出される映像(左の画面)


根の治療の際に、細い針のような器具を使用して、の中の感染物質
:wink: 取り除いていきます。

 
                                      根の治療用 器具             

これら全ての器具を、滅菌して使用しています。


歯科
には細かい道具がたくさんあり、 :roll: 一つ一つ滅菌パックに入れ滅菌します。
 

          滅菌パック 



少し難しい話  :-(  になりますが、滅菌消毒違いについて説明します :!!:

消毒と滅菌のガイドライン:**: 」 によれば、

無菌
とは、すべての微生物が存在しないことであり、滅菌無菌性を達成
するためのプロセス、すなわちすべての微生物殺滅または除去する
プロセスである。

一方、 :roll: 消毒生存する微生物数を減らす ために用いられる処置法で、
必ずしも微生物をすべて殺滅除去するものではないと、定義されています :!!:


私が自宅料理する時も、 :mrgreen: アルコール消毒はたまにしますが、
微生物数を減らすという意味でしかないわけですね。
 

歯科医院に来院される、感染性疾患をお持ちの患者さんで、一番多いのは
B型肝炎です。 問診票で自己申告して頂き、治療の際、 :wink: 特別に院内感染予防
行って、治療しています。
 

          来院時に書いていただく問診票 
 

でも中には、自分が肝炎だと知らない患者さんもいますよね。

という事は、感染症の有無に関わらず、 :-D すべての患者のケアに際して適用する
疾患非特異的予防策が、必要になってきます:!!:
 

標準予防策
は、患者血液体液 ( 唾液,胸水,腹水,心嚢液,脳、脊髄液等
すべての体液 ) 、分泌物 ( 汗は除く ) 、排泄物、あるいは傷のある皮膚や、
粘膜を、感染の可能性のある物質とみなし対応することで、 :) 患者医療従事者
双方における、病院感染危険性減少させる予防策です。
 
これを スタンダード・プリコーション :**:標準予防策 ) と言います :heart:
 
簡単に言うと、 :mrgreen: 全ての患者さんが感染症だったとしても問題ない滅菌
感染予防を常に行っておくという事です。
 


堅苦しい :ase: 難しい話になってしまいましたが、重要な事なので書いてみました :!!:
 

最後に飲み会の写真で締めくくります。 :mrgreen: :heart:
 





03/02: 入れ歯

Category: General
2月8-| あっという間に過ぎ、毎日が本当に早く 時間がいくらあっても足りない
ついこの頃です。 :ase:
 
インプラントについてお話していきましたが、今度は義歯 ( 入れ歯 ) :**:
話をしたいと思います。
 
入れ歯というと、 :roll: 皆さまどのようなイメージを持ちますか?

最近、入れ歯針金が見えるのが嫌だという患者様:wink: 多くいらっしゃいます :!!:



 


針金のない、樹脂義歯もあります :heart:





見た目に金属の針金が見えないので、審美性:**:に優れています :heart:
ただ一生もつものではなく、寿命3年位と言われています。
 
しかし、私が訪問診療で伺っている患者さんの中には、 :-P 5年以上
使用されている方もいます。
 

以前、義歯を入れる :-D 体験実習をやりました :!!:

ものすごい違和感我慢できない私は、 :cry: ほとんど入れていられませんでした。
患者さんの気持ちが分かるだろう、と先輩に叱咤されました。 :oops:
 

義歯
を初めて入れ、すぐに慣れる方となかなか入れられない方とに分かれます。
私が義歯になったら多分慣れない部類に入ると思うので、慣れない患者さんの
気持ちを考えながら、 :wink: 調整をしています。
 
なるべくコンパクトに小さく、かといって小さすぎると維持できないので、
必要な部分を削るわけにはいきません :!!:


長い間義歯を入れていないと、位置が前に出てきてしまう傾向にあります。
ぴったりと合う義歯が入ると下顎位置が下がり、 :*o*: せっかく作った新義歯
うまく咬み合わない事があります。 
 
:wink: しかし全く心配ありません。
新義歯の歯の排列を変えて、もう一度並べ直せば良いだけです :heart:







入れ歯がないと困る患者さんには、 :mrgreen: その場で直してしまいます。
時間はかかりますが、その場で咬める様な義歯に作り変えてしまう事はよくやります :!!:





義歯インプラント咬み合わせが とても重要だと思います。

咬み合わせ
が悪いと肩こりが出たり、 8-| 顎関節症になったりと全身に問題が
生じる事があります。
 

「 先生、 =:[ 顔が歪んでいる ような気がします 」 という 患者さんがお見えになり、
左右咬み合わせ均等になるように 義歯調整をしたら、 :) 顔の歪み
気にならなくなったとおっしゃっていました。
 
口の中は繊細で、髪の毛1本でもで感じますよね。

微妙細かい調整がとても大切で、快適に過ごせる様にお手伝いできればと
思っています。:hahaha: :heart:
 


Category: General
周囲では、インフルエンザが猛威を振るっています。 :cry:
 
幸い今の所私の周りでは目立った感染はみられませんが、
まだこの先分からないので、 :-D 予防はしっかりしています:!!:
 
さて、インプラント治療の実際の手順をお話ししたいと思います :heart:

まず院内にある、パノラマX線写真を撮ります。
 
今まで何回かこのブログでも登場した、 :roll: レントゲン写真です。



患者さんが、例えば右上一番奥と、左側上下インプラントをご希望された
場合は、その後CT写真:**:を撮ります :!!:
 

医科の領域ではCTはなじみ深いものですが、歯科でも歯科用のCTがあります。



当院ではCTがないため、 :wink: 隣の駅のX線撮影専門にやっている画像センターで
撮影してきてもらいます。

CTは、:**:3次元的にの様子を観察できます :!!:


下顎
にある下顎管という神経の位置を把握でき、の下に埋まっている
親知らずを抜く時や、下の奥歯インプラントを埋入する時に、CT画像
役立ちます。 :)






上顎
は、上顎洞という鼻の空洞があるので、インプラント時には
この上顎洞インプラント体:| 突き抜けては困るので、骨頂から上顎洞までの
距離が、非常に重要になります :!!:





実際に2次元レントゲンを見て、が十分確認できる場合でも
CTで観察すると、 :-( 意外にが薄くインプラント埋入がギリギリな場合も
多くあります。
 
距離がない場合は、ショートインプラントを利用したり、外科処置をして
を作ったり、あるいは斜めにインプラントを入れる方法もあります :heart:
 


当院では、 :-D ノーベルバイオケアの出しているソフトウェアを使って
コンピューター上でCTの3D画像を元に、インプラントを打つ位置、
使用するインプラントの種類長さシュミレーションし、
低侵襲性のインプラント治療を心掛けています。 :wink:







インプラント
はきちんと手順を踏んで診査し、 :ase: 不可能な場合は無理をせず
打たない、ドクターの説明が納得できなければ、セカンドオピニオンで別の
歯科医院の門を叩いてみるなど慎重に検討して、安全を第一に考えて
行えば、非常に優れた治療法:**:の1つだと思います :heart:
 
今はネット上でも情報が炸裂しているので、 :oops: 正しい知識を得た上で
治療に臨まれるのが良いかと思います:!!: 




Category: General
:-D 肌寒い毎日ですがいかがお過ごしでしょうか?
 
今回はインプラントの話をしたいと思います:!!:

インプラントは奥が深いので、一度では書ききれないので何回かに
分けて書きます。 :wink:
 
先日NHKインプラントについての特集が放映されていました:!!:
たくさんの方がご覧になり、色々な感想をお持ちになったのではと思います。
 
インプラント治療は素晴らしい治療だと思います :heart: 
しかし、適応を間違えたり、きちんとした手順を踏んで治療しないと
 =:[ 大変な事になります。
 
虫歯歯周病で歯を失った場合の治療法はいくつかあります。
 
:roll: ブリッジ義歯インプラントです。

 
          ブリッジ                         義 歯


 
             インプラント



それぞれに利点欠点があり、特にインプラントの場合は外科処置になるため
:!!!: 糖尿病心臓疾患、その他全身疾患をお持ちの場合は、主治医との相談
不可欠となります :!!:
 

また、一般的にインプラント生体アレルギーが出にくいとされている
チタン:**:が主流となっています。
 


   当院で使用しているノーベルバイオケアのインプラント


インプラントの歴史は古く紀元前などという説もあります。 8-|


1952年スウェーデンペル・イングヴァール・ブローネマルク博士
研究チームは、微小循環 ( 血液の流れ ) に関する基礎研究を行い、
治療の経過を観察するため動物の体内にチタン片を埋め込んだところ
研究の終了後、このチタンから取り外せなくなっていました。 :!:


この現象に興味をもったブローネマルク博士は大規模な研究を開始 :heart:

チタン骨組織特殊な方法結合する過程を明らかにし、これを
オッセオインテグレー ション:**: ( 骨結合 ) と命名しました:!!:


さらに博士は、 :-D 長期間にわたる研究を経て、1965年より歯科分野
インプラントの治療をスタートしました。
 
初めてインプラント治療をした方は、最近亡くなるまで40年間使用
していたそうです:!!:

40年間使用でき、美味しく食事を頂ければ言う事なしだと思います :heart:

つまりチタンにくっつけば、インプラントは安定してとして機能し
:wink: 食べられるのですね。
 

チタン生体親和性骨との親和性に優れ、医用機器、特に歯科器具
業界標準材料となっています:!!:


            インプラント体


金属アレルギーには、チタンに対して体がアレルギー反応を示す
:-( チタンアレルギーというものがあります。

但し、チタンアレルギーの発症例はまれで、非常に少ないです。
 
チタンではなく、歯科では保険で銀歯を入れるケースが多いのですが、
金属アレルギーの方は、意外に多く口の中にある金属を外したら
アレルギー症状がおさまったケースは :?? 結構あります。




:chin: もし、金属アレルギーかもと思ったら、一度皮膚科でアレルギーテストを
してみて下さい :!!:




Category: General
2012年:**:
明けましておめでとうございます。 今年も宜しくお願いします:heart::heart:
 
2012年はどんな年にしたいか?

新年の抱負を考えたのですが、 :mrgreen: 思いつきません。
何でも楽しく取り組みたいので、やれる事は全てこなす :wink: 1年にしたいです:!!:
 

お正月休み
は、自宅でゆっくり読書をしたり料理をして過ごしました。
ゆっくり過ごす事も大事で、日本にいるとどうしてもバタバタ過ごしてしまい
=:[  ゆとりが無くなってしまいます。


同じマンションの友人が、メチャメチャ美味しい手料理:**:を持ってきてくれ
感激しました :heart:



今まで食べた煮物の中で一番美味しかった:**:です :heart::heart:
 


先日、インド1年以上滞在していた友人短期帰国
口腔内のクリーニングに来てくれました:!!:

20代:?? 生死をさまよう様な重病を経験している彼女は、現在健康そのもので
顔色も良く、 :wink: 本当に人生を謳歌しているようで、インド自分の性格にとても
合っていると言っていました。 :hahaha:
 
日本にいると、1日でいくつもの用事が済ませられるけれど、インドでは
それが不可能で、日本が本当に忙しい国だと感じると言っていました:!!:
 
お正月シンガポールを旅行してきた友人も、日本に帰国したら
忙しい国だと :-( 感じると言っていました。
 

私も今年は海外旅行に出かけようかと考えていますが、どこへ行こうか
考え中です。
 
できれば現地で何もせず動きたくないので、やはり :mrgreen: リゾート地でしょうか。
でも友人のいるインド:**:へ行ってみようかとも思っています。

学生のころ、フランス2週間かけて一人旅をした事が懐かしいです :heart:
 

日本にいると、全ての人が忙しいかというわけでもなく、かなりマイペース
時の流れを感じさせず、日常を満喫している人もかなりいます。

国民性はあると思いますが、 8-| 結局本人次第という事になるのでしょうか?
 


私は普段忙しく、ゆっくり食事を取る習慣がありません。 :ase:

年末にスタッフや友人とで、ホテルの食べ放題ビュッフェへ行きました:!!:
ランチという事もあり、昼間からビールを飲みながらガツガツ食べました。:mrgreen:







周囲を見て、食べ放題なので慌ただしいのかと思いきや、時間がゆったりと
流れていて、老若男女おしゃべりをしながら、長時間ゆったりした食事:**:
楽しんでいる様でした :heart:
 
私はひとり飲み放題を注文し、食べるより飲みに走っていたら
夕方頭痛がしてきました。:ahhh:
 

忙しくても、心はいつもゆったりとしていなくては、、等とのんびりしていたら
新年の院内勉強会が間近にせまり、今回は私が発表なのですが、
:ase: やはり前日からの追い込みで何とか間に合いました。

 





このブログもいつもギリギリになり、結局追い詰められないと出来ない私。
 今年1年、やはり :mrgreen: のんびりいきます。

:chin:どうぞ宜しくお願いします:heart:
 




Category: General

今年もあとわずか。 :hahaha: 本当に楽しい1年でした。

来年も更に飛躍の年となるように、日々地道な努力を積み重ねて
いきたいと思います:heart:
 

開業
して1年8ヶ月

今まで勤務していた時とは全く違う環境になり、もっと焦ったり
困ったり戸惑ったりする事が多いのかなあと思っていましたが、
:mrgreen: 特にありませんでした。

しかし、責任の重みは毎日感じているので、頭の中は歯科医院の
ことでいっぱいです :!!:
 

ここで開業して感じたことは素敵な患者さん:**:の多さです。

皆さん礼儀正しくて心温かく、治療をしていて癒されます。
今日も仲良しのはるかちゃんが治療に来てくれました :heart:




はるかちゃんはとても上手に治療でき、我慢強く、しかもとっても素直で
可愛らしく、はるかちゃんに会うのが毎回楽しみです。 :-D

今日も手作りのキティーちゃんアイロンビーズ:**:
お土産にもらいました:heart:




はるかちゃんは随分前に治療は終わっていますが、
今でも2ヵ月1回メンテナンスに来てくれています。
 


子供の歯は大人の歯と構造が異なり、歯の神経までの距離永久歯より短く
また虫歯進行スピードも早いので、早めの治療が必要になる事もあります。

:wink: 気がつかずに進行している事も多々あります。





また乳歯神経をとった歯は、根の先が膿んでしまう事もあります。 :-(

なるべく削らずにフッ素塗布予防したり、定期的に来て頂き
虫歯のチェックをしたりと、必要最小限に治療をするように
心がけています:!!:


乳歯
はいずれ抜けてしまいますが、乳歯のうちから口腔内を最善の状態
維持し、永久歯を虫歯にしない様にコントロールする必要があります。


また生えかわりの際に、乳歯が抜けずに永久歯が生えてきてしまい、
:-( 変な方向に生えてきている場合は、こちらで抜歯する事もあります。




顎のバランスがうまくいかずに、矯正が必要なお子様はかなり多いです。
矯正治療の開始時期はひとりひとり違うので、矯正の専門医による診断が重要です :!!:
 

永久歯一生使うので、虫歯にしない様に、歯周病にしないように毎日願っています。

また、治療は先延ばしにしない方が、 :wink: 治癒も早いです。
 


:hahaha: この半年間ブログを読んで下さりありがとうございます。

お正月は大好きなモルトウィスキー:**:で癒されます :heart:





  :chin: 来年も良い年になりますように :!!:



Category: General
12月になり、皆さん忘年会の時期になってきてたくさん飲酒をする
機会が :) 増えてきていると思います。
 
当院は、先週忘年会をしました:heart:

日頃お世話になっている方々にたくさん御参加頂き、楽しいひと時を
過ごしました。 :hahaha:



 


お酒の席で皆さん仲良くなり交友関係が広がっていくと、更に仕事も
プライベートも充実するのではないかと、常日頃感じます。
 
私も酒の席で知り合った方々と、 :wink: かなり深いお付き合いをさせて
頂いています。 自分と違う職業の方々と話すと、本当に自分がいかに
小さい人間かよく分かります。 :oops:


     ひたいにジョッキをはり付けるユニークな友人 


日頃プライベートで食事をする友人も、ほとんどが異業種の方々です。
忙しいのに電話で相談事をしても、 :cry: 親身になって良いアドバイスをくれます。
 
しかし、同業種でも仲の良い人も何人かいて、歯科医師で大学時代から
の友人陽子は、 :mrgreen: 最高に面白い人です。



口腔外科という、歯科の中でも口の中の軟組織粘膜歯茎など ) の
疾患顎の骨折癌の治療などをしている科に所属し、 :?? 本当にハードな
生活を送っていてなかなか会えませんが、先日自宅に遊びに来てくれました :heart:
 

「 電車の自動改札機で、スイカと間違えてバナナ押し当てて出ようとしていた 」
と開口一番。  8-| なぜバナナなの?????

そして彼女はカバンを持たないで、財布後ろポケットに入れて外出するそうで
財布がない、財布がない 」 と大騒ぎをして、警察にまで届け出をして戻って
きたら、椅子の間に挟まっていた、という話もしていました。 :ase:
 

そんな陽子は、学生時代は半端なく :wink: 大酒飲みでしたが、先日はノンアルコール
ビール2缶飲んで帰宅しました。
 
偉大豪快な友達だなあと、 :-D 改めて感心しました :!!:



さて、皆さんはマイクロスコープ ( 顕微鏡 ) をご存知ですか?
 
私は数年前からずっと欲しいと思っていました。 :roll:
でもとても高価なもので、いつか買えたら嬉しいなあと心の中に秘めていました。






今回GCさんからデモ機をお借りして、 :-P 何人かの患者さんで使用しています。
特に根の治療時に、根の中の細かい部分観察する時に使用しています。
 
拡大する事でハッキリとの中の汚れ具合だとか、狭窄してしまった根管
( 根の中の穴 ) を目視して探したりと、治療の幅が広がり興奮する毎日です :heart:





私は特に普段の臨床において、根の治療に力を注いでいます :!!:

理由は、建築で言うなら歯の根土台にあたり、土台が完璧でないと
上もの ( 被せる銀歯セラミックス ) をどんなに素晴らしいモノに
しても、 :ase: 全く意味がないからです。
 
土台が悪いと、建物は崩れてしまいますよね? :|
もそれと同じだと、私は考えています。


時代の流れと共に、どんどん新しく性能の優れた機械が世の中に
流通してきます。
 
しかし、最終的には歯科医師の腕が一番重要であり、器具に負けない様に
日々 :evil: 修練しなくては、と改めて自分に言い聞かせているついこの頃です。